Wednesday, October 28, 2009

ยาหยอดตา CD-OPHและยาพ่นสูดเข้าคอ

มีคนไข้มาหาหมอเมื่อวานซืนบอกว่า แสบตา วันนี้มาเอายาหยอดตา CD-OPH จำได้ว่าเพิ่งให้ไปเอง คนไข้บอกว่า เขาหยอดหมดไปแล้วภายใน 2 วัน พยายามจะถามคนไข้ดูว่าใช้ถูกหรือเปล่า เขาบอกว่าใช้ตามสั่งแหละ คือหยอด 2 หยด ทุก 4 ชั่วโมง แต่ยังไม่หายวันนี้เลยมาตรวจอีก จากการดูประวัติเดิมมี ปวดหัวบ่อย นอนไม่หลับประจำ มีอาการปวดตา 2 ข้างอยู่เรื่อย ก็เลยแนะนำการใช้ยาหยอดตาซ้ำให้เข้าใจวิธีหยอด สงสัยว่าเขาอาจหยอดยาหกมากไปหรือเปล่า ซึ่งไม่อันตราย แต่ถ้าหยอดตาเยอะไป ยานี้ก่อผลเสียให้เหมือนกัน เพราะมีสเตียรอยด์เป็นส่วนประกอบ ซึ่งยาพวกนี้ปกติจะให้หยอดติดต่อกันไม่เกิน 7วัน แล้วให้หยุดยา เพราะอาจเกิดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ได้

การใช้ยาผิดวิธี มียาชนิดหนึ่ง พวกยาพ่นสูดเข้าคอ คนไข้ชอบมาเอายาบ่อยมาก บอกใช้หมดแล้ว พอให้ลองทำให้ดู ปรากฏว่าพ่นยาผิดวิธี ซึ่งทำให้เสียยาเยอะ และยาไม่เข้าปอด ทำให้ไม่สามารถบรรเทาอาการหอบหืดได้ แล้วคนไข้ก็จะเอามากดพ่นยาอีกอยู่อย่างนั้น เป็นการสิ้นเปลืองยามาก เพราะเป็นยา โครงการฟรี หมดเมื่อไหร่ก็มาเอาฟรีได้เมื่อนั้น เลยต้องคอยเรียกคนไข้มาสอนเป็นครั้ง ๆ ไป และต้องลองให้คนไข้ทำให้ดูด้วยหลังจากสอนแล้ว เพราะบางคนยังจำวิธีผิดของตัวเองอยู่