Monday, May 17, 2010

การได้รับสารพิษ และการรักษา (poisoning)

เคยเจอคนไข้กินยาฆ่าตัวตาย และบางครั้งมีเด็กเกิดอุบัติเหตุกินสารพิษเข้าไป ผู้อยู่ในเหตุการณ์ฉุกเฉินควรสังเกตและจดจำสารพิษที่ผู้ป่วยได้รับเข้าไป เพื่อแพทย์จะได้หาทางรักษาได้เร็วขึ้น

ส่วนใหญ่อาการแสดงมีได้เกือบทุกระบบของร่างกาย ขึ้นอยู่กับชนิด จำนวน ระยะเวลาที่ผู้ป่วยได้รับสารพิษได้แก่

สาร cholinergic จะมีอาการแสดง คือ น้ำลายมาก น้ำตาไหล เหงื่อออกมาก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาเจียน ท้องเสีย ม่านตาเล็ก
กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชัก หัวใจเต้นช้า
สาร anticholinergic เป็นไข้ flushing ปากแห้ง ผิวแห้ง ม่านตาขยาย delirium
สาร iron มีอาการช๊อค ไข้ hyperglycemia ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด
สาร mercury มีอาการstomatitis พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง gingivitis
ยา isoniazid มีอาการชัก coma acidosis
สาร opiates มีระบบหายใจล้มเหลว pinpoint pupil
สาร phenothiazines ตัวร้อนจัด dystonia syndrome,oculogyric crisis, coma,prolong QTc interval
กรณี ABSTINENCE (narcotic withdraw)มีอาการตัวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง น้ำตาไหลน้ำมูกไหล ม่านตาขยาย ชัก
สาร phencyclidine มีอาการ catatonia,rotatory,nystagmus,seizure,aggressive,paranoia
สาร salicylate ไข้ หายใจเร็ว tinnitis, acidosis, ชัก
สาร tricyclic ชัก โคม่า acidosis,tachyarrhythmia,prolong QRS interval, ความดันโลหิตต่ำ